Skip to content

Surgical Skill and Compication Rate po operacji bariatrycznej ad 7

1 miesiąc ago

553 words

Innymi słowy, lepsze metody mierzenia umiejętności chirurgicznych, jak to opisano gdzie indziej, 17,20-22 mogłyby wzmocnić nasz główny wniosek, że umiejętność jest potężnym predyktorem wyników klinicznych. Nie zbadaliśmy także, na ile oceny umiejętności mogą wpływać inni członkowie zespołu chirurgicznego. Chociaż chirurg wykonuje większość pracy podczas krytycznych elementów laparoskopowego bypassu żołądka, zakres, w jakim pierwszy asystent ułatwia operację, może wpływać na ocenę umiejętności chirurga operacyjnego. Podobnie, nie badaliśmy roli, jeśli w ogóle, odgrywanej przez rezydentów chirurgicznych w każdym przypadku. Warto jednak zauważyć, że chirurdzy w szpitalach lekcyjnych byli reprezentowani zarówno w górnym, jak i w dolnym kwartylu umiejętności.
Nasze odkrycia mogą mieć bezpośrednie konsekwencje dla organizacji odpowiedzialnych za zapewnienie biegłości chirurgów, w tym chirurgicznych subspecjalności amerykańskiej komisji specjalności medycznych (ABMS). Ograniczenia tradycyjnych metod zapewniania kompetencji lekarzy, w tym ciągłego kształcenia medycznego, są powszechnie uznawane26. W 2011 r. ABMS wprowadziła bardziej rygorystyczne normy dotyczące utrzymania certyfikatów na pokładzie, w tym wymagania, które chirurdzy systematycznie śledzą ich działanie. Chociaż wymagania dotyczące utrzymywania certyfikacji nie są obecnie powiązane z określonymi standardami wydajności, mogą przejść do tego celu, gdy ewoluują rejestry kliniczne i wspierają bardziej rygorystyczne testy porównawcze w różnych specjalizacjach chirurgicznych. Nawet jeśli uda się pokonać obecne praktyczne bariery, ocena biegłości chirurgów oparta na wynikach będzie utrudniona przez obawy o nieprecyzyjność środków i dostosowanie ryzyka. Chociaż nasze odkrycia muszą najpierw zostać potwierdzone w innych procedurach i specjalnościach, sugerują, że ocena wzajemna chirurgicznych umiejętności chirurga może być bardziej praktycznym, bardziej bezpośrednim i ostatecznie bardziej informatywnym testem do oceny sprawności chirurga niż inne środki.
Różnice w umiejętnościach chirurgicznych i wynikach mogą nigdy nie zostać wyeliminowane. Podobnie jak w przypadku muzyków i sportowców, niektórzy chirurdzy mogą po prostu być bardziej utalentowani niż inni. Jednocześnie coaching i celowa praktyka są filarami zarówno w muzyce, jak i lekkoatletyce i są uważane za skuteczne w poprawianiu biegłości wśród osób na każdym poziomie umiejętności. Zdefiniowano możliwości i potencjalne korzyści z coachingu chirurgicznego on-one.27,28 W Michigan chirurgowie bariatryczni obserwują się teraz podczas wizyt w innych programach i mogą oglądać online filmy chirurgów o doskonałych umiejętnościach i wynikach. Wkrótce otrzymają anonimowe, konstruktywne informacje od swoich kolegów o strategiach udoskonalania ich techniki. Skuteczność takich strategii zwiększania biegłości operacyjnej pozostaje jeszcze nierozwiązana. W zakresie, w jakim praktykujący chirurdzy są nadal gotowi , nasze odkrycia sugerują jednak potencjalną możliwość poprawy wyników chirurgicznych.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Obsługiwane przez Blue Cross Blue Shield of Michigan i Blue Care Network.
Formularze ujawnień dostarczone przez autorów są dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie.
Author Affiliations
Z Centrum ds. Efektów i Polityki Opieki Zdrowotnej oraz Oddziału Chirurgii, University of Michigan, Ann Arbor (JDB, JFF, AO, MO, JD, MB, NJOB), oddziału chirurgii, Henry Ford Health System, Detroit (AMC), i Centrum Zdrowia Leśnictwa, Ypsilanti (ARN) – wszystko w Michigan.
Wyślij prośby o ponowne przesłanie do Dr
[hasła pokrewne: leczenie periodontologiczne, endometrium przed okresem, przychodnia na batorego ]

Powiązane tematy z artykułem: endometrium przed okresem leczenie periodontologiczne przychodnia na batorego