Skip to content

Stymulacja górnych dróg oddechowych w przypadku obturacyjnego bezdechu sennego AD 2

2 miesiące ago

414 words

Umiarkowany do ciężkiego obturacyjny bezdech senny, określany jako wynik bezdechu (AHI) 15 lub więcej zdarzeń bezdechu lub niewydolności oddechowej na godzinę, jest niezależnym czynnikiem ryzyka insulinooporności, dyslipidemii, choroby naczyniowej i zgonu.2- 7 Leczenie ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (CPAP) za pomocą maski korzystnie modyfikuje te niekorzystne konsekwencje zdrowotne.8 Jednak ogólna skuteczność terapii CPAP zależy od akceptacji i przestrzegania przez pacjenta leczenia. Alternatywne terapie CPAP obejmują terapię aparaturą do jamy ustnej na zamówienie i różne operacje górnego odcinka dróg oddechowych.11,12 Ponieważ opinie oparte na dowodach nie wspierają równomiernie skuteczności tych terapii w umiarkowanym do ciężkiego bezdechu sennego, nowa terapia jest pożądane.13,14
Początkowi bezdechu towarzyszy zmniejszenie ruchu do mięśni górnych dróg oddechowych, 15, 16 i drożność górnych dróg oddechowych jest silnie skorelowana z aktywacją mięśnia genioglossus17. Stymulacja górnych dróg oddechowych z wykorzystaniem jednostronnej stymulacji Nerw hypoglossal został opracowany jako możliwa opcja leczenia i okazał się obiecujący w badaniach wykonalności. 18-23
Korzystając z wieloośrodkowego, prospektywnego, jednogrupowego projektu badania, a następnie randomizowanego badania dotyczącego wycofania terapii, które obejmowało tylko uczestników, którzy mieli odpowiedź na leczenie, zajęliśmy się bezpieczeństwem klinicznym i skutecznością stymulacji górnych dróg oddechowych po 12 miesiącach od implantacji. Technologia ta pozwala zsynchronizować stymulację z wysiłkiem wentylacyjnym podczas snu.
Metody
Uczestnicy
Uczestnicy z umiarkowanym do ciężkiego obturacyjnym bezdechem sennym byli uprawnieni do rejestracji, jeśli mieli trudności z zaakceptowaniem lub przestrzeganiem leczenia CPAP. Kryteriami wyłączającymi był wskaźnik masy ciała (BMI, waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach) wynoszący ponad 32,0, choroba nerwowo-mięśniowa, porażenie nerwu koniuszkowego, ciężka restrykcyjna lub obturacyjna choroba płuc, umiarkowana do ciężkiej tętnicze nadciśnienie płucne, ciężka choroba zastawkowa serca, niewydolność serca New York Heart Association III lub IV, zawał mięśnia sercowego lub ciężkie zaburzenia rytmu serca (w ciągu ostatnich 6 miesięcy), utrzymujące się niekontrolowane nadciśnienie pomimo stosowania leków, aktywna choroba psychiatryczna i współistniejący sen niezwiązany z oddychaniem zaburzenia, które utrudniają funkcjonalną ocenę snu.
Projekt badania i nadzór
Badanie zostało zaprojektowane przez sponsora (Inspire Medical Systems), badaczy oraz Food and Drug Administration jako wieloośrodkowe, prospektywne, jednogrupowe badanie z uczestnikami służącymi jako własne kontrole. Nie było współbieżnej grupy kontrolnej
[podobne: ból kości jarzmowej, psychoterapia psychodynamiczna wrocław, stopnie upośledzenia umysłowego tabela ]

Powiązane tematy z artykułem: ból kości jarzmowej psychoterapia psychodynamiczna wrocław stopnie upośledzenia umysłowego tabela