Skip to content

Randomizowana próba bewacizumabu dla świeżo zdiagnozowanego glioblastoma AD 3

2 miesiące ago

417 words

Frakcjonowaną, konformalną radioterapię lub radioterapię modulowaną intensywnością (IMRT) podawano w dawce dziennej 2 Gy. Leczenie dostarczano 5 dni w tygodniu przez 6 tygodni, dla całkowitej dawki 60 Gy. Terapia konformalna została dostarczona do początkowej objętości składającej się z obszaru wzmocnienia, jamy pooperacyjnej oraz otaczającego obrzęku (lub innej nieprawidłowości, jak widać na obrazach rezonansu magnetycznego z odzyskiwaniem płynu [FLAIR] na MRI) i 2 cm marginesie, dla całkowita dawka 46 Gy w 23 frakcjach, a następnie zwiększenie o 14 Gy w 7 frakcjach do obszaru wzmocnienia plus wnęka i 2,5 cm margines. IMRT był dozwolony w ramach wytycznych zdefiniowanych przez instytucję, które spełniały wymagania jakościowe specyficzne dla IMRT, a wszyscy pacjenci byli poddawani kontroli jakości radioterapii przy użyciu wcześniej ustalonych wytycznych. Leczenie temozolomidem, w dawce 75 mg na metr kwadratowy powierzchni ciała, rozpoczęto na początku radioterapii i kontynuowano codziennie aż do zakończenia radioterapii, z maksymalnie 49 dawkami. Pacjenci byli losowo przydzielani do otrzymywania bewacizumabu lub placebo w projekcie z blokiem permutowanym.12 Czynnikami stratyfikacji były status w odniesieniu do metylotransferazy O-6-metyloguaniny-DNA (MGMT) i oparty na guzie profil molekularny oparty na ekspresji dziewięciu genów. 13 Status MGMT określono za pomocą ilościowego testu specyficzności metylacji-reakcji łańcuchowej (PCR) przeprowadzonego centralnie przez OncoMethylome Sciences.14. Test dziewięciu genów przeprowadzono przy użyciu techniki PCR zoptymalizowanej dla guza zatopionego w parafinie. próbki, a wyniki zostały podzielone na dwie kategorie: korzystne lub niekorzystne.13
Bewacizumab (lub placebo) podawano dożylnie w dawce 10 mg na kilogram masy ciała co 2 tygodnie, poczynając od 4 tygodnia radioterapii, do progresji choroby, ciężkiej toksyczności związanej z leczeniem lub zakończenia terapii adiuwantowej (maksymalna liczba dawek , 24 przez 12 cykli).
Leczenie podtrzymujące temozolomidem rozpoczęto 4 tygodnie po zakończeniu radioterapii w początkowej dawce 150 mg na metr kwadratowy przez 5 kolejnych dni w cyklu 28-dniowym, ze wzrostem do 200 mg na metr kwadratowy w kolejnych cyklach, jeśli nie było związane z leczeniem. obserwowano zdarzenia niepożądane w stopniu 2 lub wyższym. Leczenie zaplanowano na 6 cykli z możliwością wydłużenia do 12 cykli, jeśli nie wystąpiły lub wystąpiły tylko działania niepożądane o niskim stopniu złośliwości i istniały dowody na ciągłą korzyść. Zalecono leczenie przeciwwymiotne za pomocą antagonisty receptora 5-hydroksytryptaminy. Profilaktykę pneumokystyczną zalecano u pacjentów z liczbą komórek CD4 mniejszą niż 200 na milimetr sześcienny
[przypisy: grudki chłonne w gardle, kolejka skierowań do sanatorium nfz, leczenie periodontologiczne ]

Powiązane tematy z artykułem: grudki chłonne w gardle kolejka skierowań do sanatorium nfz leczenie periodontologiczne