Powikłania chirurgiczne obejmowały zakażenie w miejscu operowanym (zakażenie rany leczone antybiotykami, otwarcie rany lub jedno i drugie), zakażenie rany lub pęknięcie (wymagające reoperacji), ropnie brzuszne (wymagające przezskórnego drenażu lub ponownej operacji), przeciek (wymagający drenażu przezskórnego lub reoperacja), zwężenie zespolenia (wymagające poszerzenia), niedrożność jelit (wymagająca reoperacji) i krwawienie (wymagające transfuzji krwi, reoperacji lub splenektomii). Do powikłań…
Surgical Skill and Compication Rate po operacji bariatrycznej ad
Każdy uczestniczący szpital jest odwiedzany corocznie przez zewnętrznych audytorów z centralnego ośrodka koordynującego w celu sprawdzenia dokładności i kompletności przesłanych danych. Celem tego badania była ocena związku pomiędzy umiejętnościami technicznymi 20 chirurgów MBSC i powikłaniami pooperacyjnymi u 10343 pacjentów poddanych laparoskopowemu gastroenterologicznemu pomostowi między 28 sierpnia 2006 r. (Data rozpoczęcia rejestracji MBSC), a sierpnia 2012…
Surgical Skill and Compication Rate po operacji bariatrycznej
Znaczna część badań sugeruje, że niektórzy chirurdzy mają lepsze wyniki niż inni. Wczesne badania dotyczące operacji pomostowania tętnic wieńcowych wykazały dużą różnorodność umieralności pacjentów w stosunku do ryzyka ze strony chirurgów; badania innych procedur i inne wyniki wykazały podobną zmienność wśród chirurgów.1-3 Wysiłki mające na celu zmniejszenie takiej zmienności skupiły się przede wszystkim na poprawie…
Publikacja prób finansowanych przez National Heart, Lung and Blood Institute ad 7
O wartości różnorodności portfela w badaniach serca, płuc i krwi. Circ Res 2012; 111: 833-836 Crossref Web of Science Medline 6. Dwan K, Altman DG, Arnaiz JA, i in. Systematyczny przegląd empirycznych dowodów dotyczących stronniczości publikacji badania i stronniczości w raportowaniu wyników. PLoS One 2008; 3: e3081-e3081 Crossref Web of Science Medline 7.
Wprowadzenie do Surgical Safety Checklists w Ontario, Kanada ad 6
Liczba zgłoszonych przez wszystkie szpitale w prowincji deklaracji jest wysoka: 92% od kwietnia do czerwca 2010 r. I nigdy mniej niż 98% po czerwcu 2010 r.19 Chociaż materiały były dostępne, aby pomóc we wdrażaniu list kontrolnych bezpieczeństwa w szpitalach, 23 brak formalnego szkolenia zespołowego był wymagany przed publicznym raportowaniem, a implementacja nie była ustandaryzowana. Światowa…
Wprowadzenie do Surgical Safety Checklists w Ontario, Kanada ad 5
Wartości P odnoszą się do interakcji między zmienną stratyfikacyjną a efektem wykorzystania listy kontrolnej dla wyniku. Wpływ list kontrolnych nie różnił się istotnie w zależności od daty przyjęcia (przed, do lub po kwietniu 2010 r.) (Tabela S1 w dodatkowym dodatku), co sugeruje, że nie było korzyści przyznanych wcześniej lub później. Uwarstwione analizy nie wykazały żadnej…
Wprowadzenie do Surgical Safety Checklists w Ontario, Kanada czesc 4
Nie nastąpiła znacząca poprawa w zakresie skorygowanego ryzyka wizyty w oddziale ratunkowym w ciągu 30 dni po zwolnieniu (10,44% [95% CI, 10,26 do 10,62] przed wdrożeniem i 10,55% [95% CI, 10,37 do 10,73], P = 0,37 ) lub readmisji (3,11% [95% CI, 3,01 do 3,22] i 3,14% [95% CI, 3,03 do 3,24], odpowiednio, P =…
Wprowadzenie do Surgical Safety Checklists w Ontario, Kanada cd
Aby ustalić, czy entuzjazm do korzystania z list kontrolnych jest powiązany z efektem, przetestowaliśmy interakcje między datą przyjęcia listy kontrolnej a wpływem na wyniki chirurgiczne, przy założeniu, że wcześniejsi użytkownicy list kontrolnych mieli większy entuzjazm do ich używania. Z góry zaplanowaliśmy pięć analiz podgrup w celu zbadania efektu wprowadzenia listy kontrolnej bezpieczeństwa chirurgicznego w podgrupach…
Wprowadzenie do Surgical Safety Checklists w Ontario, Kanada ad
Przeprowadziliśmy analizy wrażliwości z różnymi okresami dla porównania. Zabiegi chirurgiczne Uwzględniliśmy wszystkie zabiegi chirurgiczne wykonywane podczas każdego okresu badania. Rodzaje procedur (patrz dodatek dodatkowy) zostały wybrane na podstawie kanadyjskiej kodeksu klasyfikacji interwencji zdrowotnych.20 Niektórzy pacjenci przeszli więcej niż jedną operację chirurgiczną w jednym lub obu okresach; ograniczyliśmy analizę do pierwszej procedury na pacjenta w każdym…
Wprowadzenie do Surgical Safety Checklists w Ontario, Kanada
Badanie opublikowane w 2009 r. Wykazało, że wdrożenie 19-pozycyjnej listy kontrolnej bezpieczeństwa chirurgicznego Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) znacznie zmniejszyło liczbę powikłań chirurgicznych, z 11,0% do 7,0%, oraz zmniejszyło częstość zgonów wewnątrzszpitalnych z 1,5% do 0,8% .1 Światowa Organizacja Zdrowia szacuje, że co najmniej 500 000 zgonów rocznie może zostać uniemożliwione przez ogólnoświatową realizację tej listy…