Powikłania chirurgiczne obejmowały zakażenie w miejscu operowanym (zakażenie rany leczone antybiotykami, otwarcie rany lub jedno i drugie), zakażenie rany lub pęknięcie (wymagające reoperacji), ropnie brzuszne (wymagające przezskórnego drenażu lub ponownej operacji), przeciek (wymagający drenażu przezskórnego lub reoperacja), zwężenie zespolenia (wymagające poszerzenia), niedrożność jelit (wymagająca reoperacji) i krwawienie (wymagające transfuzji krwi, reoperacji lub splenektomii). Do powikłań…
Surgical Skill and Compication Rate po operacji bariatrycznej ad
Każdy uczestniczący szpital jest odwiedzany corocznie przez zewnętrznych audytorów z centralnego ośrodka koordynującego w celu sprawdzenia dokładności i kompletności przesłanych danych. Celem tego badania była ocena związku pomiędzy umiejętnościami technicznymi 20 chirurgów MBSC i powikłaniami pooperacyjnymi u 10343 pacjentów poddanych laparoskopowemu gastroenterologicznemu pomostowi między 28 sierpnia 2006 r. (Data rozpoczęcia rejestracji MBSC), a sierpnia 2012…
Surgical Skill and Compication Rate po operacji bariatrycznej
Znaczna część badań sugeruje, że niektórzy chirurdzy mają lepsze wyniki niż inni. Wczesne badania dotyczące operacji pomostowania tętnic wieńcowych wykazały dużą różnorodność umieralności pacjentów w stosunku do ryzyka ze strony chirurgów; badania innych procedur i inne wyniki wykazały podobną zmienność wśród chirurgów.1-3 Wysiłki mające na celu zmniejszenie takiej zmienności skupiły się przede wszystkim na poprawie…
Publikacja prób finansowanych przez National Heart, Lung and Blood Institute ad 7
O wartości różnorodności portfela w badaniach serca, płuc i krwi. Circ Res 2012; 111: 833-836 Crossref Web of Science Medline 6. Dwan K, Altman DG, Arnaiz JA, i in. Systematyczny przegląd empirycznych dowodów dotyczących stronniczości publikacji badania i stronniczości w raportowaniu wyników. PLoS One 2008; 3: e3081-e3081 Crossref Web of Science Medline 7.
Surgical Skill and Compication Rate po operacji bariatrycznej ad 9
Chirurgia 2005; 138: 815-820 Crossref Web of Science Medline 14. Udział DA, Campbell DA, Birkmeyer N, i in. Jak regionalna współpraca szpitali i lekarzy w Michigan obniżyła koszty i poprawiła jakość opieki. Health Aff (Millwood) 2011; 30: 636-645 Crossref Web of Science Medline 15. Birkmeyer NJ, Dimick JB, Share D, i in.
Surgical Skill and Compication Rate po operacji bariatrycznej ad 8
Birkmeyer w Centre for Healthcare Results and Policy, University of Michigan, N. Campus Research Complex, 2800 Plymouth Rd., Bldg. 16-136E, Ann Arbor, MI 48109, lub w. Materiał uzupełniający Referencje (28) 1. Hall BL, Hamilton BH.
Surgical Skill and Compication Rate po operacji bariatrycznej ad 7
Innymi słowy, lepsze metody mierzenia umiejętności chirurgicznych, jak to opisano gdzie indziej, 17,20-22 mogłyby wzmocnić nasz główny wniosek, że umiejętność jest potężnym predyktorem wyników klinicznych. Nie zbadaliśmy także, na ile oceny umiejętności mogą wpływać inni członkowie zespołu chirurgicznego. Chociaż chirurg wykonuje większość pracy podczas krytycznych elementów laparoskopowego bypassu żołądka, zakres, w jakim pierwszy asystent ułatwia…
Surgical Skill and Compication Rate po operacji bariatrycznej ad 6
Inne badania opisują krzywą uczenia się po treningu chirurgicznym.23 W przeciwieństwie do tego, nasze badanie wykazało duże zróżnicowanie umiejętności technicznych wśród w pełni wyszkolonych, praktykujących chirurgów. Kliniczne znaczenie takiego zróżnicowania jest oczywiste w naszym drugim ważnym odkryciu – że umiejętności chirurgiczne są silnym predyktorem wyników klinicznych. W porównaniu z pacjentami leczonymi przez chirurgów o wysokich…
Surgical Skill and Compication Rate po operacji bariatrycznej ad 5
Chirurdzy w dolnym kwartylu umiejętności, w porównaniu z tymi w górnym kwartylu, również mieli dłuższy średni czas działania na laparoskopowy pomostowanie żołądka (137 minut vs. 98 minut, P <0,001). Tabela 2. Tabela 2. Charakterystyka pacjentów poddawanych laparoskopowej operacji pomostowania żołądka, według oceny umiejętności chirurgicznych.
Krajowe trendy w bezpieczeństwie pacjentów w czterech wspólnych warunkach, 2005-2011 ad 5
Skorygowane roczne spadki liczby zdarzeń niepożądanych na 1000 hospitalizacji wyniosły 7,55% (95% CI, 5,40 do 9,65) wśród pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego i 4,84% (95% CI, 2,92 do 6,73) wśród pacjentów z zastoinową niewydolnością serca. Skorygowane wskaźniki zdarzeń niepożądanych u pacjentów z zapaleniem płuc wykazywały niewielkie spadki, a odsetki u pacjentów z chorobami wymagającymi…