Skip to content

Krajowe trendy w bezpieczeństwie pacjentów w czterech wspólnych warunkach, 2005-2011

2 miesiące ago

526 words

Bezpieczeństwo pacjentów stanowi poważne wyzwanie dla systemu opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych1-5. Od 2001 r. Ogólnokrajowe wysiłki koncentrowały się na zmniejszeniu wewnątrzszpitalnych działań niepożądanych w ciągu ostatniej dekady. Od 2001 r. Do 2011 r. Agencja ds. Badań i Jakości w Ochronie Zdrowia (AHRQ) przyznała około 532 mln USD na badania dotyczące bezpieczeństwa pacjentów.6 W lipcu 2002 r. Wspólna Komisja ds. Akredytacji Organizacji Ochrony Zdrowia (później przemianowana na Komisję Wspólną) zainicjowała krajowe cele w zakresie bezpieczeństwa pacjentów i wymagania dla jego akredytowanych organizacji. Instytut poprawy opieki zdrowotnej wprowadził kampanię na 100 000 żyć w 2004 r. I kampanię na rzecz 5 milionów ludzi w 2006 r .7,8 W tym samym czasie, gdy ważne przepisy prawne dotyczące bezpieczeństwa pacjentów zostały podpisane, w celu poprawy bezpieczeństwa pacjentów zmieniono 9-12 wytycznych, 13 -15 i opracowano szczegółowe pomiary zdarzeń niepożądanych.16,17 Szeroko zakrojone ogólnokrajowe wysiłki koncentrowały się na poprawie procesów opieki i wyników, począwszy od pacjentów z Medicare z ostrym zawałem serca, w 1992,18,19 i z zastoinową niewydolnością serca lub zapaleniem płuc, w 1998 roku. 20 Dla pacjentów poddawanych operacjom, American College of Surgeons Narodowy program poprawy jakości chirurgicznej w 1994 roku w szpitalach weteranów i rozszerzony na szpitale prywatne w 2001 roku. Centra Medicare i Medicaid Services (CMS), we współpracy z Centrum Kontroli i Prewencji Chorób, zainicjowały Projekt Zapobiegania Infekcjom Chirurgicznym w 2002 r. konsorcjum agencji rządowych i organizacji pozarządowych ustanowiło projekt doskonalenia chirurgicznego w 2005 r., którego celem było zmniejszenie powikłań chirurgicznych.21 W szczególności w grupie opieki sercowo-naczyniowej wprowadzono poprawę jakości dla pacjentów hospitalizowanych z ostrym zawałem serca lub zastoinowej niewydolności serca poprzez uruchomienie krajowych rejestry, opracowywanie mierników wydajności i kryteriów właściwego stosowania oraz inicjowanie krajowych kampanii na rzecz poprawy jakości.22,23
Skutki tych wysiłków nie są jasne. Poprzednie badania tendencji w zakresie bezpieczeństwa pacjentów były ograniczone w odniesieniu do regionów, środków, rozmiarów próbek i źródeł danych.24-28 Temporalne zmiany częstości występowania zdarzeń niepożądanych w skali kraju pozostają nieznane. Tymczasem w ostatnich dziesięcioleciach zmieniły się wskaźniki hospitalizacji, 30-dniowe wskaźniki umieralności, schematy opieki, wskaźniki dotyczące poszczególnych schorzeń oraz długość pobytu w ostrym zawale mięśnia sercowego, zastoinowa niewydolność serca, zapalenie płuc i schorzenia wymagające operacji29. wiadomo o tym, czy te zmiany i krajowe działania mające na celu poprawę jakości wpłynęły na bezpieczeństwo pacjentów hospitalizowanych w tych schorzeniach. Wykorzystaliśmy system monitorowania bezpieczeństwa pacjenta Medicare (MPSMS), 34 obszerną bazę danych pobranych z dokumentacji medycznej losowej próbki hospitalizowanych pacjentów, w celu oceny tendencji w częstości występowania zdarzeń niepożądanych wśród hospitalizowanych z powodu ostrego zawału mięśnia sercowego, zastoinowej niewydolności serca, zapalenie płuc lub schorzenia wymagające operacji w okresie od 2005 do 2011 r. we wszystkich stanach Waszyngtonu i Puerto Rico.
Metody
Próbka do badań
System MPSMS został zainicjowany przez CMS w 2001 roku w celu monitorowania i śledzenia zdarzeń niepożądanych wewnątrzszpitalnych wśród pacjentów Medicare
[więcej w: leczenie periodontologiczne, rooibos zielony, przychodnia na batorego ]

Powiązane tematy z artykułem: leczenie periodontologiczne przychodnia na batorego rooibos zielony