Skip to content

Krajowe trendy w bezpieczeństwie pacjentów w czterech wspólnych warunkach, 2005-2011 ad

4 tygodnie ago

520 words

Dane MPSMS są dostępne dla zdarzeń niepożądanych wewnątrzszpitalnych od 2002 r. Do 2011 r., Z wyjątkiem roku 2008, kiedy nie zebrano żadnych danych. Obecne 21 środków opracowanych wspólnie przez agencje federalne i prywatne organizacje opieki zdrowotnej uznaje się za wskaźniki bezpieczeństwa i można je w wiarygodny sposób usunąć z dokumentacji medycznej (tabela S1 w dodatkowym dodatku, dostępna w pełnym tekście niniejszego artykułu). 34 Od 2002 r. Do 2007 r. MPSMS losowo wybierał próbkę z programu monitorowania płatności szpitalnych CMS. Roczna próba obejmowała około 26 000 dokumentacji medycznej Medicare z ponad 4000 szpitali dla wszystkich schorzeń. W 2009 r. AHRQ przejął przywództwo i finansowanie projektu MPSMS. Od 2009 r. Do 2011 r. MPSMS uzyskał wszystkie dane płatnika z programu raportowania jakości hospitalizowanego szpitala CMS, w tym dane dla pacjentów z ostrym zawałem serca, zastoinową niewydolnością serca, zapaleniem płuc lub schorzeniami wymagającymi operacji. Podczas tej zmiany dodano nową zmienną do danych MPSMS w celu ustalenia, czy Medicare był głównym płatnikiem. Około 17 500 rekordów zostało nabytych od 4000 szpitali na rok 2009, a 34 000 zostało nabytych od około 1400 losowo wybranych szpitali na rok 2010 i 2011. Spośród 1400 szpitali każdy z nich przekazał w przybliżeniu taką samą liczbę rekordów MPSMS (dodatek A w dodatku uzupełniającym) . Centrum Abstrakcji Danych Klinicznych CMS pobrało całą dokumentację medyczną. Współczynniki zgodności między abstrakcją a reekstracją wahały się od 94% do 99% w przypadku elementów danych wykorzystywanych do identyfikacji zdarzeń niepożądanych.34-37 Ponieważ dane dotyczące wszystkich 21 pomiarów były dostępne od 2005 r., Ograniczyliśmy naszą próbkę do wszystkich pacjentów Medicare po 65 latach wieku lub starszym, u których wystąpił ostry zawał mięśnia sercowego, zastoinowa niewydolność serca, zapalenie płuc lub schorzenia wymagające zabiegu chirurgicznego, i którzy zostali zwolnieni między stycznia 2005 r. a 31 grudnia 2011 r. Podejście to wykluczało 77,6% rekordów od 2005 r. do 2007 r. i 48,4 % rekordów od 2009 r. do 2011 r., ale ułatwiło porównywanie danych we wszystkich latach.
Zdarzenia niepożądane w szpitalu
Podzieliliśmy 21 zdarzeń, w przypadku których pacjenci byli narażeni na ryzyko podczas hospitalizacji w czterech kategoriach klinicznych: zdarzenia niepożądane, zdarzenia ogólne, zakażenia szpitalne i zdarzenia poprocesowe (Tabela S1 w dodatku uzupełniającym). Dodatek B w dodatkowym dodatku zawiera algorytmy dla środków.
W przypadku 21 pomiarów uzyskano trzy złożone wyniki: częstość występowania zdarzeń niepożądanych, na które pacjenci byli narażeni (np. Chociaż wszyscy pacjenci byli zagrożeni upadkiem, tylko pacjenci otrzymujący warfarynę byli narażeni na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych związanych z warfaryną; ), odsetek pacjentów z jednym lub większą liczbą zdarzeń niepożądanych oraz liczbę zdarzeń niepożądanych na 1000 hospitalizacji. Jednostką analizy był indywidualny poziom zdarzeń niepożądanych dla pierwszego wyniku i na poziomie pacjenta dla pozostałych dwóch wyników (tabela S2 w dodatkowym dodatku). Jeśli zdarzenie niepożądane można policzyć więcej niż jeden raz (np. Niektóre przypadki pooperacyjnego zapalenia płuc i zapalenia płuc związanego z wentylacją), tylko jeden został uwzględniony w liczbie zdarzeń niepożądanych na 1000 hospitalizacji
[patrz też: odzież medyczna, kursy dla fizjoterapeutów, forum kulturystyczne ]

Powiązane tematy z artykułem: forum kulturystyczne kursy dla fizjoterapeutów odzież medyczna