Skip to content

Krajowe trendy w bezpieczeństwie pacjentów w czterech wspólnych warunkach, 2005-2011 ad 5

1 miesiąc ago

527 words

Skorygowane roczne spadki liczby zdarzeń niepożądanych na 1000 hospitalizacji wyniosły 7,55% (95% CI, 5,40 do 9,65) wśród pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego i 4,84% (95% CI, 2,92 do 6,73) wśród pacjentów z zastoinową niewydolnością serca. Skorygowane wskaźniki zdarzeń niepożądanych u pacjentów z zapaleniem płuc wykazywały niewielkie spadki, a odsetki u pacjentów z chorobami wymagającymi operacji wykazały niewielki wzrost w przypadku wszystkich trzech wyników; żadna z tych zmian nie była znacząca (wykres 1A). Gdy wszystkie cztery warunki zostały połączone, skorygowany roczny spadek liczby zdarzeń niepożądanych na 1000 hospitalizacji wyniósł 4,7% (95% CI, 3,7 do 5,6). Analiza warstwowa wykazała znaczne zróżnicowanie tendencji w częstości występowania zdarzeń niepożądanych w podgrupach płciowych i rasowych (ryc. S3 w dodatku uzupełniającym). W odniesieniu do rodzaju zdarzenia niepożądanego, zdarzenia niepożądane związane z zakażeniem zmniejszyły się znacząco w przypadku wszystkich trzech wyników u pacjentów z ostrym zawałem serca i z zastoinową niewydolnością serca. Wskaźniki zdarzeń niepożądanych związanych z lekiem zmniejszyły się istotnie wśród pacjentów z ostrym zawałem serca (wszystkie trzy wyniki) oraz wśród osób z zastoinową niewydolnością serca (dwa z trzech wyników); pozabiegowe zdarzenia niepożądane uległy znacznej poprawie u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca (wszystkie trzy wyniki). Jednak odsetek zdarzeń niepożądanych związanych z infekcją i po zabiegu znacznie się zwiększył u pacjentów ze schorzeniami wymagającymi operacji (ryc. 1E); zakażenia w miejscu operacyjnym nie należą do siedmiu środków MPSMS związanych z zakażeniem.
Stowarzyszenie zdarzeń niepożądanych ze śmiertelnością wewnątrzszpitalną i długością pobytu
Rycina 2. Rycina 2. Powiązanie zdarzeń niepożądanych ze śmiertelnością wewnątrzszpitalną i długością pobytu na podstawie danych z lat 2010-2011. Związek między zdarzeniami niepożądanymi a śmiertelnością wewnątrzszpitalną (Panel A) wyrażono jako skorygowany iloraz szans dla każdej z trzech zmiennych fikcyjnych: jedno zdarzenie niepożądane, dwa lub trzy zdarzenia i cztery lub więcej zdarzeń, w porównaniu z brakiem zdarzeń niepożądanych . Iloraz szans większy niż wskazuje, że pacjent z tą cechą jest bardziej narażony na śmierć podczas hospitalizacji niż pacjent bez żadnych zdarzeń niepożądanych. Linie poziome wskazują 95% przedziały ufności. Związek między zdarzeniami niepożądanymi a długością pobytu (Panel B) jest pokazany na polach boków i wąsów. Pionowa linia wewnątrz każdego pola reprezentuje wartość średnią; lewa i prawa granica każdego z pól przedstawia odpowiednio 25 i 75 percentyla. Lewe i prawe pionowe linie na zewnątrz każdego pola ( wąsy ) reprezentują wartości, które są 1,5 razy niższe niż 25 percentyl i powyżej 75 percentyla, odpowiednio. Kręgi reprezentują wartości odstające.
W latach 2010-2011 zaobserwowana śmiertelność u pacjentów, którzy mieli jedno lub więcej zdarzeń niepożądanych w porównaniu do pacjentów, którzy nie mieli żadnych zdarzeń niepożądanych, wyniosła 11,0% w porównaniu do 7,7% wśród pacjentów z ostrym zawałem serca, 6,7% w porównaniu do 3,1% wśród osób z zastoinową niewydolnością serca. , 15,9% versus 7,4% wśród osób z zapaleniem płuc i 8,3% versus 1,0% wśród osób z warunkami wymagającymi operacji (p <0,001 dla wszystkich porównań). Ta różnica umieralności w zależności od statusu w odniesieniu do zdarzeń niepożądanych nie zmieniła się w okresie badania, pomimo znacznego zmniejszenia śmiertelności wewnątrzszpitalnej i długości pobytu w czasie [podobne: gościec stawowy objawy, sonoforeza wskazania, leczenie periodontologiczne ]

Powiązane tematy z artykułem: gościec stawowy objawy leczenie periodontologiczne sonoforeza wskazania