Skip to content
1 miesiąc ago

352 words

Obniżenie więc poziomu protrombiny w osoczu krwi nie zawsze jest dowodem upośledzenia sprawności wątroby na tle uszkodzenia jej miąższu. Niewydolność wątroby można uznać tylko wtedy, jeżeli obniżony poziom protrombiny w krwi nie wraca do normy pomimo domięśniowego wstrzykiwania witaminy K rozpuszczalnej w tłuszczach, a jeszcze pewniej dożylnego wstrzyknięcia 10 mg witaminy K syntetycznej, która rozpuszcza się w wodzie. Zupełny brak wzrostu poziomu protrombiny w osoczu krwi przy takim postępowaniu. Po 24 godzinach od wstrzyknięcia witaminy K świadczy o bardzo ciężkim uszkodzeniu miąższu wątroby. Natomiast powrót hipoprotrombinemii do poziomu prawidłowego jest dowodem, że komórki wątrobowe są sprawne. Niedostateczny wzrost poziomu protrombiny w osoczu krwi przemawia za upośledzeniem protrombina twórczej czynności wątroby, przy czym o stopniu jej uszkodzenia można poniekąd sądzić na podstawie stopnia wzrostu poziomu protrombiny i w osoczu przy dostarczaniu tej witaminy. Próba protrombinowa umożliwia różnicowanie rodzaju żółtaczek. Poziom protrombiny w osoczu krwi jest obniżony w żółtaczce zarówno mechanicznej jak i miąższowej. W żółtaczce mechanicznej we wczesnym jej okresie wraca on do normy po wstrzyknięciu dożylnym witaminy K, natomiast w żółtaczce miąższowej, jeżeli uszkodzenie miąższu wątroby jest znaczne, np. w ostrym zaniku wątroby, dowóz witaminy K nie wywiera żadnego wpływu, albo wpływ jej jest nieduży. W żółtaczce hemolitycznej poziom protrombiny w osoczu krwi jest prawidłowy. Metoda badania Ilości protrombiny w osoczu krwi polega na oznaczaniu tzw. czasu potrombinowego. Po nadpiłowaniu przy znaczku ampułki zawierającej trombokinazę firmy Squibb i otwarciu jej wlewa się do niej 2 ml rozpuszczalnika trombokinazy, zawierającej 0,45 chlorku sodowego, 0,138 bezwodnego chlorku wapnia i 0,4 fenolu w 100 ml wody przekroplonej, po czym starannie zmieszawszy przez wstrząsanie wstawia się roztwór na 15 minut do łaźni wodnej o ciepłocie 37-56°e, od czasu do czasu mieszając bagietką. Po 15 minutach spycha się nierozpuszczone cząstki trombokinazy na dno ampułki i odciąga się sponad osadu płyn zawierający rozpuszczoną trombokinazę. [patrz też: hurtownia torebek, dzianina dresówka, anatomia palpacyjna ]

Powiązane tematy z artykułem: anatomia palpacyjna dzianina dresówka hurtownia torebek