Skip to content

czarna rzadka biegunka

1 tydzień ago

487 words

Zablokowanie bólu pleców jest powszechne.1,2 Ból pleców jest jednym z najczęstszych powodów, dla których pacjenci odwiedzają lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej i jest drugim najczęstszym powodem, dla którego czas został zwolniony z pracy.3,4 W Stanach Zjednoczonych szacunki bezpośrednich koszty związane z bólem pleców wynoszą nawet 25 miliardów dolarów rocznie5. Pacjenci z ostrym bólem krzyża mogą wybrać jeden z kilku rodzajów opieki zdrowotnej. Mogą początkowo odwiedzić lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, kręgarzy lub specjalistów, takich jak ortopedzi. Opieka lekarzy chiropractic kładzie nacisk na manipulację kręgosłupa, która okazała się skuteczna w kilku badaniach z randomizacją.6 Przeprowadziliśmy badanie mające na celu określenie wyników wśród pacjentów z ostrym bólem krzyża i poszukujących opieki od różnych lekarzy. W szczególności chcieliśmy ustalić, czy wyniki i opłaty różnią się w zależności od rodzaju dostawcy, który początkowo był świadkiem epizodu ostrego bólu krzyża.
Metody
Miejscem naszego badania była Północna Karolina, której populacja jest prawie równo podzielona między mieszkańców miast i wsi. Dwadzieścia dwa procent populacji to czarni.7 Prawie 600 kręgarzy praktykuje w Północnej Karolinie, a poprzednie badania przeprowadzone przez naszą grupę wykazały, że 39 procent osób szukających opieki w ostrym bólu pleców udaje się najpierw do kręgarza.
Praktycy
Korzystając z dokumentacji medycznej i chiropraktycznej dotyczącej licencji państwowych, wylosowaliśmy lekarzy z sześciu warstw: miejskich lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, wiejskich lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, miejskich kręgarzy, wiejskich kręgarzy, chirurgów ortopedów i neurologów, lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej oraz niewielką liczbę lekarzy i pielęgniarek. asystentki lekarza w organizacji opieki zdrowotnej na wzór grupy (HMO). Zdefiniowaliśmy opiekę podstawową jako praktykę rodzinną, ogólną wewnętrzną lub ogólną. Bardzo niewielu lekarzy osteopatycznych praktykuje w Północnej Karolinie. Nie uwzględniamy fizjoterapeutów jako głównych opiekunów pacjentów z ostrym bólem pleców, ponieważ tacy pacjenci rzadko najpierw szukają opieki od fizjoterapeuty. Żaden z wybranych neurologów nie dostrzegł znacznej liczby pacjentów z ostrym bólem krzyża. Ponieważ niewielu ortopedów praktykuje na obszarach wiejskich, nie podzieliliśmy tej grupy na praktyków z obszarów wiejskich i miejskich.
Praktycy mogli wziąć udział w badaniu, jeśli zapewnili opiekę ambulatoryjną przez ponad połowę czasu i widzieli pacjentów z ostrym bólem krzyża, którzy nie zostali skierowani przez innych dostawców. Praktycy wiedzieli o ogólnym celu badania, ale nie o konkretnych wynikach lub zmiennych dotyczących wykorzystania. Średnio 74% uprawnionych lekarzy zaproszonych do udziału w badaniu zgodziło się na to, od 65% dostawców podstawowej opieki zdrowotnej do 87% dostawców HMO i ortopedów. W badaniu udział wzięło 208 praktyków: 39 miejskich lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, 48 wiejskich praktyków podstawowej opieki zdrowotnej, 32 miejskich kręgarzy, 32 wiejskich kręgarzy, 29 ortopedów i 28 lekarzy i pielęgniarek lub asystentów lekarza w modelu grupy HMO.
Pacjenci
Praktycy zaprosili kolejnych pacjentów z ostrym bólem krzyża do udziału w naszym badaniu
[przypisy: endometrium przed okresem, stopnie upośledzenia umysłowego tabela, przychodnia na batorego ]

Powiązane tematy z artykułem: endometrium przed okresem przychodnia na batorego stopnie upośledzenia umysłowego tabela